Энциклопедия женского здоровья. Дениз Фоули, Эйлин Нечас

Более того, у женщин, оперированных с обводом коронарных артерий, смертность, по крайней мере, в два раза выше, чем у мужчин, перенесших такую же операцию. Д-р Харц считает, что одной из причин более высокой смертности у женщин могут быть размеры: женщин труднее оперировать, потому что они меньше и коронарные артерии у них тоже меньше. Кроме того, оперируемые женщины обычно старше и чаще страдают еще и от других болезней в сравнении с мужчинами.

СВЯЗЬ С ЭСТРОГЕНОМ

Ключевое слово здесь старше. У женщин сердечные приступы и болезнь сердца обычно начинаются в более старшем возрасте, чем у мужчин. И на это есть причина - эстроген.

Ученые давно знают, что этот женский гормон защищает женщин от болезни сердца. (Интересно, что, когда исследователи, экспериментируя, давали эстроген мужчинам, они обнаружили, что на мужчин эстроген защитного действия не оказывает.) Когда количество вырабатываемого гормона начинает уменьшаться, а затем прекращается в менопаузе, повышается риск развития болезни сердца. Но исследователи обнаружили также, что эстрогенозаместительная терапия сильно уменьшает риск. По данным Труди Л. Буш, доктора философии, адъюнкт-профессора эпидемиологии факультета гигиены и общественного здравоохранения университета Джона Гопкинса в Балтиморе, женщины, которые пользуются эстрогенозаместительной терапией, в два раза реже страдают от сердечных приступов в сравнении с теми, кто не принимает эстроген.

Специалисты считают, что эстроген способствует повышению уровня "хорошего" HDL-холестерина (с альфа-липопротеинами высокой плотности), который "защищает" сердце. Они обнаружили, что у женщин, принимающих эстроген, выше уровни "хорошего" холестерина и ниже уровни "плохого" LDL-холестерина (с альфалипопротеинами низкой плотности). "Именно высокие уровни "плохого" LDL-холестерина вызывают образование в кровеносных сосудах и сердце бляшек, закупоривающих сосуды, - объясняет д-р Буш. - Но высокие уровни "хорошего" холестерина защищают сердце и кровеносные сосуды от образования бляшек".

Разумеется, эстрогенозаместительная терапия тоже имеет противопоказания. Например, предполагается, что она повышает опасность некоторых видов рака.